Pjesa më e lëvizshme e trupit të njeriut janë duart. Dizajni i tyre unik anatomik ofron gamën më të gjerë të lëvizjes, duke i lejuar njerëzit të kryejnë punën më delikate.
Në ditët e sotme jo vetëm të moshuarit, por edhe mjaft të rinj ankohen se u dhembin gishtat. Çfarë duhet bërë në një situatë të tillë?
Para se të merren masat e duhura, duhet të përcaktohet shkaku i dhimbjes dhe kufizimi i mundshëm i lëvizshmërisë. Nëse shfaqen simptoma të pakëndshme, rekomandohet fuqimisht të mos shtyhet vizita te mjeku: është e nevojshme konsultimi me një specialist artrolog dhe reumatolog.
Shkaqet e dhimbjes së gishtit
Shkaqet kryesore të dhimbjes në nyjet e gishtërinjve:
- artriti (përfshirë reumatoid dhe psoriatik);
- përdhes;
- poliosteoartriti;
- rizartroza;
- teosynovitis de Quervain;
- sindromi i Raynaud;
- sindroma e tunelit karpal (sindroma e tunelit).
E rëndësishme: Sindroma e Raynaud, si dhe sindroma e tunelit, zbulohet në rreth një të tretën e pacientëve që konsultohen me një mjek për dhimbjen dhe ngurtësimin në duar.
Artriti është një sëmundje inflamatore. Manifestimet klinike karakteristike të patologjisë janë ënjtje dhe ënjtje lokale, hiperemia e lëkurës në projeksionin e kyçit të prekur, dhimbje dhe kufizim i lëvizjeve. Natyra e kursit, ashpërsia e simptomave dhe dinamika e procesit përcaktohen nga faktorë shkaktarë.
Artriti i etiologjisë bakteriale karakterizohet nga një rritje e temperaturës dhe një reaksion i theksuar febril. Varieteti reumatoid (d. m. th. , një sëmundje me një komponent autoimun) zakonisht prek nyje të tjera më të mëdha përveç gishtërinjve. Në mungesë të terapisë adekuate në kohë, zhvillohet deformimi i duarve.
Artroza është një patologji kronike e karakterizuar nga deformim i vazhdueshëm progresiv në sfondin e ndryshimeve distrofike dhe degjenerative në inde. Artroza prek më shumë se gjysmën e popullsisë së grupmoshës 50 vjeç. Në sfondin e kësaj patologjie, lezioni është zakonisht simetrik. Ndër ankesat më të shpeshta, përveç dhimbjes, janë mpirja dhe ngurtësimi i mëngjesit në duar (ulja e diapazonit të lëvizjes). Me kalimin e kohës, gjymtyrët deformohen, muskujt bëhen më të hollë dhe më të dobët dhe lëkura bëhet e ashpër.
Artriti reumatoid rrallë prek të rinjtë (nën 30 vjeç). Shkalla e incidencës tek femrat është rreth 5 herë më e lartë se ajo e meshkujve. "Shkaktësi" për fillimin e procesit patologjik është zakonisht një sëmundje e rëndë, stresi i rëndë ose hipotermia.
Para së gjithash, nyjet metacarpophalangeal vuajnë; paralelisht inflamohen edhe kyçet e dorës. Procesi pothuajse gjithmonë prek të dy gjymtyrët në mënyrë simetrike. Dhimbjet priren të rriten ndjeshëm gjatë natës (veçanërisht në mëngjes), dhe gjatë ditës intensiteti i tyre zvogëlohet. Manifestimet lokale të sëmundjes shoqërohen me një ndjenjë dobësie të përgjithshme, shpesh - hipertermi me të dridhura dhe një rënie graduale të peshës trupore.
Artriti psoriatik shkakton dhimbje në gishta në 5% të rasteve. Dëmtimi i kyçeve zhvillohet pas manifestimeve karakteristike të lëkurës të psoriasis. Sëmundja karakterizohet nga të ashtuquajturat. Inflamacion "boshtor", në të cilin preken të gjitha nyjet e gishtërinjve individualë.
Tenosinoviti i De Quervain prek vetëm ligamentet dhe muskujt e gishtit të madh. Një simptomë karakteristike është sindroma e dhimbjes, e lokalizuar në zonën e bazës së gishtit të madh në kyçin e kyçit të dorës. Dhimbja mund të ndodhë si pas stërvitjes ashtu edhe spontanisht. Ajo intensifikohet kur përpiqeni të zgjasni nyjen drejt parakrahut.
Simptoma të ngjashme dhe rizartroza. Këto sëmundje mund të diferencohen me ekzaminim me rreze x (rizartroza karakterizohet nga një ndryshim në indin kockor).
Sindroma e Raynaud dhe sindroma e tunelit karpal karakterizohen nga një kombinim i dhimbjes dhe mpirjes në gishta.
Përdhesi (artriti i përdhes) është një sëmundje metabolike në të cilën kristalet e urates depozitohen në kyçe. Në fazat e hershme të zhvillimit preken nyjet e vogla (gishtat dhe këmbët), ndërsa me zhvillimin e tyre preken edhe më të mëdhenjtë. Përdhesi, veçanërisht gjatë periudhës së përkeqësimit, karakterizohet nga manifestime të tilla klinike si dhimbje të forta dhe djegie të forta në zonën e prekur, hiperemia e lëkurës dhe ënjtje në projeksionin e kyçit të sëmurë, si dhe një reaksion me temperaturë.
Polyosteoartriti i gishtave diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë te pacientët nën 40 vjeç. Seksi i drejtë vuan prej tij shumë më shpesh. Një manifestim tipik i patologjisë është formimi i nyjeve në sipërfaqet e pasme dhe anësore të nyjeve midis falangës së mesme dhe thonjve. Si rregull, ato ndodhin në mënyrë simetrike në të dy duart. Në çdo rast të tretë, degradimi i kërcit me shfaqjen e nyjeve është asimptomatik, por më shpesh procesi shoqërohet me dhimbje dhe djegie.
Diagnostifikimi
Vetëm një specialist me përvojë mund të përcaktojë saktësisht pse gishtat dhembin. Nëse trajtimi nuk fillon në kohën e duhur, mund të ketë një humbje të mundësisë së lëvizjeve aktive dhe paaftësisë.
Diagnoza vendoset në bazë të anamnezës dhe rezultateve të studimeve shtesë. Kur mbledh një anamnezë, mjeku duhet të zbulojë jo vetëm natyrën e ankesave dhe kohën e shfaqjes së simptomave të para, por edhe praninë e mundshme të sëmundjeve të kyçeve tek të afërmit e afërt të pacientit. Në zhvillimin e disa patologjive të kyçeve, një predispozicion trashëgues (familjar) luan një rol të rëndësishëm.
Hetimet e nevojshme për ankesat për dhimbje në gishta:
- radiografi;
- test gjaku (i përgjithshëm dhe "për biokimi");
- Analiza e urinës.
E rëndësishme: të përcaktohet etiologjia e sëmundjes, d. m. th. , shkaqet që e kanë shkaktuar atë, prania / mungesa e një faktori reumatoid specifik, antitrupat ndaj streptokokëve dhe niveli i përbërjeve azotike - purinat zbulohen në laborator.
Trajtim për dhimbjet e kyçeve të gishtave
Taktikat terapeutike përcaktohen nga lloji i sëmundjes, ashpërsia e simptomave, dinamika e procesit patologjik dhe karakteristikat e ecurisë klinike.
Farmakoterapia
Gjatë përshkrimit të barnave, merret parasysh mbindjeshmëria e mundshme e pacientit ndaj përbërësve të tyre aktivë.
Trajtimi gjithëpërfshirës i nyjeve përfshin caktimin e barnave farmakologjike nga grupi i kondroprotektorëve tek pacienti. Substancat e tyre aktive ndalojnë degjenerimin e indit të kërcit dhe stimulojnë restaurimin e tij.
Një nga mjetet më efektive të kësaj kategorie është një ilaç, i cili përfshin ekstrakte të bimëve medicinale, vitamina, minerale dhe hidrolizat e kolagjenit natyror - përbërësi më i rëndësishëm i indit lidhës. Ilaçi është i disponueshëm në formën e një pluhuri për hollim (një shtesë diete! ), si dhe në formën e një xheli dhe vaji për përdorim të jashtëm topik.
Ju lutemi vini re: një numër ekspertësh vënë në dyshim efektivitetin e xhelit dhe pomadave, pasi vetëm një sasi e vogël e substancave aktive depërton përmes lëkurës dhe indeve themelore drejtpërdrejt në kërc.
Për terapi simptomatike, përshkruhen barna nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide. Mjetet jo vetëm që mund të zvogëlojnë inflamacionin, por edhe të ndalojnë sindromën e dhimbjes ose të zvogëlojnë intensitetin e saj.
Ju lutemi vini re: marrja e NSAID-ve (veçanërisht afatgjatë dhe e pakontrolluar) shpesh shkakton zhvillimin ose përkeqësimin e gastritit dhe ulçerës gastrike. Nuk përjashtohen çrregullimet dispeptike - nauze dhe diarre.
Pomadat dhe xhelat me anestezin, novokainë dhe anestetikë të tjerë përshkruhen si qetësues kundër dhimbjeve. Xhel ftohës të bazuar në mentol gjithashtu kontribuojnë në lehtësimin e përkohshëm të gjendjes.
Ju lutemi vini re: nuk mund të zgjasni gishtat në mënyrë aktive me dhimbje të forta. Është e rëndësishme të mbani mend se në rastet kur shkatërrimi i indit kërcor të kyçit ka filluar tashmë, aktiviteti fizik vetëm mund të dëmtojë.
Nëse diagnostikohet artriti reumatoid, atëherë pacientit zakonisht i përshkruhen glukokortikosteroide. Marrja e këtyre barnave hormonale duhet të kombinohet me përdorimin e mjeteve juridike lokale - pomadave që përmbajnë një anestetik. Pas lehtësimit të simptomave akute, pacientit i përshkruhen edhe citostatikë, imunosupresorë dhe trupa monoklonalë për të normalizuar aktivitetin funksional të sistemit imunitar.
Terapia pa medikamente në situatat kur gishtat dhembin
Përveç ilaçeve, pacientëve u tregohet masazh lokal dhe ushtrime gjimnastike të dizajnuara posaçërisht. Ato janë të nevojshme për të stimuluar qarkullimin lokal të gjakut (si rezultat, për të përmirësuar trofizmin e indeve dhe ngopjen e oksigjenit), si dhe për të optimizuar lëvizshmërinë.
Procedurat fizioterapeutike mund të arrijnë një efekt të mirë terapeutik. Në varësi të natyrës së sëmundjes, pacientit mund t'i tregohet terapi parafine, trajtim me ultratinguj ose balneoterapi (terapia me baltë). Elektroforeza me solucione anestezike ndihmon në uljen e dhimbjes në gishta.
Me rëndësi të madhe është normalizimi i regjimit - alternimi i saktë i pushimit dhe aktiviteti fizik i dozuar rreptësisht. Është e rëndësishme që pacientët të ndjekin dietën e përshkruar, e cila zakonisht përfshin reduktimin e marrjes së ushqimeve të yndyrshme, të skuqura dhe të kripura. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dietës nëse diagnostikohet artriti përdhes. Është e nevojshme të ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit.
Dhimbje në nyjet e gishtave dhe mjekësia tradicionale
Një ilaç i shkëlqyer për dhimbjet në gishta është një tretësirë e specit djegës. Bishtajat duhet të mbushen me vodka ose alkool mjekësor dhe ta lini lëngun të piqet në një vend të errët për disa orë. Tamponët e pambukut ose garzës, të lagura shumë me ekstraktin e alkoolit që rezulton, duhet të aplikohen në projeksionin e kyçit të sëmurë për 15-20 minuta në ditë, 2-3 herë në ditë. Zakonisht dhimbja zvogëlohet ose zhduket pas një muaji të kursit të trajtimit. Atëherë ky ilaç popullor mund të përdoret për acarime për të ndaluar sulmet e reja.
Gjatë natës, rekomandohet të bëni një kompresë me tërshërë të zier ose një përzierje kefiri me shkumës të grimcuar.
Në mëngjes në stomak bosh, këshillohet të merrni një përzierje prej 1 lugë gjelle. l. vaj ulliri ose luledielli të rafinuar dhe disa pika lëng hudhre të shtrydhur fllad.
Lëngu i hudhrës mund të merret edhe me qumësht ose kompresa. Para aplikimit, lëkura duhet të lubrifikohet me krem.
Në pranverë (në maj) mund të përgatisni një tretësirë me tufë lulesh jargavani. Ata duhet të insistojnë në vodka për 1-2 javë në një vend të errët, duke tundur enën çdo ditë. Lëngu duhet të fërkohet në pika të lënduara gjatë një sulmi.
Ju lutemi vini re: rekomandohet të mbani gishtat të ngrohtë derisa ilaçi të funksionojë (dhimbja në gishta, si rregull, kalon në gjysmë ore). Në mënyrë të ngjashme, përgatitet dhe aplikohet një tretësirë e lulëzimit të gështenjës.
Një nga mjetet juridike popullore më efektive për trajtimin e artralgjisë janë patatet e grira. Zhardhokët e freskët të qëruar lihen në diell derisa të marrin një nuancë të gjelbër. Pastaj grimcohen, derdhen me ujë të nxehtë dhe bëhet një kompresë për natën.
Ju mund të përgatisni në mënyrë të pavarur një pomadë që lehtëson dhimbjen në gishta. Për ta bërë këtë, merrni gjilpërat e dëllinjës dhe gjethet e dafinës të grimcuara paraprakisht dhe përzieni me gjalpë. Me këtë pomadë shtëpiake duhen masazhuar duart çdo ditë, mundësisht në mbrëmje. Në mënyrë të ngjashme, ju mund të përdorni një përzierje të gjetheve të kantarionit dhe vazelinës.
Ndihmoni mirë nga banjat e dhimbjes me një zierje të sythave të thuprës. Për të rritur efektin terapeutik, këshillohet të shtoni hala pishe dhe kripë deti në zierje.
Për fërkimin e nyjeve të sëmura, mjekët tradicionalë këshillojnë përdorimin e një tinkture alkooli me lule luleradhiqe.
Brenda, këshillohet të merrni një zierje të degëve të kulpërit (100 ml në ditë) ose tretësirë vodka në lëvozhgat dhe ndarjet e arrave (1 lugë gjelle para ngrënies).